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为什么说医患共同决策非常重要?为什么医生患者要一起来决策?

发布时间:2022-07-08 来源:御方堂

  对于中末期的患者、现在医学手段已经无力的一些患者,在生命最后的阶段,是不惜一切代价的强硬治疗、抢救,还是舒缓医疗?

  其实,无论是选择哪种,减少病人的痛苦才是我们关注的重点,这点已经开始被越来越多的人所理解和认同,但在现实中患者的决定权往往得不到尊重,为什么?问题就卡在了患者生命自主权上。

  所谓医患共同决策,就是要就治疗中的一些措施、一些关键的选择去做决断。医很明确,是医生,患是谁?是患者还是患方家属来做决策。

  我们发现在现实生活中往往是患方家属成了代言人,即使患者可能有清晰的认知,他完全有能力去处理自己的事情,但是往往患者家属成了代言人,在临终关怀方面更是面临这个问题。如果说生命已经进入了倒计时,我们医学是有局限性的,已经回天无力了,这个时候是不是要不惜一切代价的继续用一些比较狠的治疗措施,进行最终的抢救,还是在减少病人痛苦、提升生命质量上给予舒缓的治疗?这个是谁来做主,是病人家属做主?还是病人自己做主?

  在西方医学,在治疗选择上都会遵循四大基本原则,第一就是生命自主权,第二是获益最大化,第三是风险代价最小,第四是医疗的公平权。第一个原则生命自主权是我们很少去提的事情,但为什么要特别提到肿瘤患者的生命自主权?它不仅仅是医学伦理的事情,实际上还设计到了一些治疗问题。

  医患抗癌大会自从2016年开始举办以来,我们一直坚持两条线一起往前走的理念,既要给老百姓知识,也要给患者及家属一些医院里给不了的理念。正是秉承这样的初心,医患大会才会走到今天,每年都能引起患者群体的期待。

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