患者简介:王某,男,8岁,山东菏洋人。初诊日期:2012年3月6日。
就诊过程:患儿主因遗尿4年来院就诊。4年前曾因惊吓后出现遗尿,夜间经常尿床,伴多梦,易惊,曾多次到几家医院检查均未发现器质性病变,经多方治疗效果不明显,慕名来京求治。
身体检查:面色青暗,舌质淡红,苔薄白,脉细而无力。证属肾虚不固。治疗宜以温补肾气,镇摄止遗,方选桑螵蛸散加减。
处方:补骨脂10克,桑螵蛸10克,天台乌10克,益智仁10克,菖蒲10克,熟地10克,山药10克,山茱萸10克,茯苓10克,泽泻10克……等。患儿面色已转红润,纳食可,夜间多梦、易惊等均明显好转,仅偶尔出现遗尿现象,遂以上方出入配成丸药二料,服用2个月以巩固疗效。半年后,家长来函告之患儿已痊愈,未再复发。
小儿遗尿多为功能性疾患,由于小儿肾常不足,或先天禀赋不足,复因惊恐,恐伤肾,肾气不足,则摄纳不固,则出现遗尿。治疗则宜温补肾气,镇摄止遗。方中用六味地黄以滋补肾阴。本病是指小儿睡眠中无意识的排尿+其发病多与大脑皮质及皮质下中枢功能失调有关。过度疲劳、骤然改变环境、惊恐及精神刺激等往往为其诱因。此症轻者数夜一次,重者可一夜两遗或数遗,若常年累月不愈,则影响小儿身心健康发育。
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